肾衰竭--病例库
肌酐高达1500+古稀老人，唯一诉求：不透析
文章来源：青岛肾病医院一键通话
听闻病情，老伴泪眼婆娑
“大叔，阿姨的检查结果出来了，血肌酐1500（μmol/l）多了……”
还没等于涵阳大夫说完，陈阿姨的老伴瞬间眼泪婆娑，用颤抖的双手拿过检查单，嘴里不停的念叨：“我们不想透析啊，不透析……”
这样的情景，作为大夫，虽然早已屡见不鲜，而每次遇见，却也都会不知所措。从专业角度，如数告知病情是医者职责，容不得半点马虎，但又不愿见到家属伤神……
还没想好怎么安慰，才能让家属好些，陈阿姨的老伴又开口了：
“于大夫，我们这把岁数了，真的不想透析，能不能保守治疗啊？”
看着家属殷切的眼神，于大夫有些动容，但没有立即回复他。
（张新安业务院长与于涵阳大夫为患者查看病情）
尽全力达成肾衰患者诉求
随后，于大夫将此事报备了科室主任，想看看除了透析，还有没有折中的治疗方案。
陈阿姨早在5年前曾因慢性肾衰就诊于我院，只是那时并没有明显的不适症状，指标好转便出院了，随后也没有遵医嘱进行定期复诊。
如今再入院，病情几乎已经无法控制。持续恶心呕吐、颜面部及下肢水肿、左侧肋骨疼痛，已经严重影响到了她的正常生活。
从她的诊断病例上，也能看出病情的复杂性和治疗难度之大。
（陈阿姨病情复杂）
经过一番专家会诊探讨，结合陈阿姨的实际情况和诉求，最后决定先运用保守治疗方式，以我院中医特色“循经护肾疗法”辨证施治为主，结合西医西药降压、纠正贫血等对症诊疗。
听到这一结果，两位老人仿佛抓住了一根救命稻草般充满了希望。
“如果保守治疗没有效果，还是得透析的。”于涵阳大夫还是告知了他们最坏结果，也好让他们有所心理准备。
“只要有机会我们就愿意尝试，真的不想透析！”陈阿姨斩钉截铁地说道。
复查后，老人露出久违笑容
因为病人病情复杂，生怕遗漏任何细节。陈阿姨接下来的诊疗方案，经过了仔细的推敲才确定。
治疗一段时间后，很快又到了复查的时间。
此时，陈阿姨自己几乎已经感觉不到不适，血压、血糖控制稳定，水肿消退，胃口好了，睡眠质量也好了。
“肌酐结果出来了吗？”
一上午，老两口不知道问了几遍这样的话，于大夫每次都耐心地告诉他们，出了结果会第一时间通知到，不要着急，还为他们进行了一些医学科普，只希望能让二老放宽心。
检验结果出来了，在短短12天内，血肌酐降到了786umol/L。
（治疗12天后，陈阿姨血肌酐指标下降）
得知这一结果，两位老人露出了久违的笑容。
“血肌酐下降很多，但距离摆脱血透指标还不够，只能说暂时先继续治疗着，如果病情有变，还是得随时准备血透的……”
出院前，于涵阳大夫仔细写了一份医嘱给他们，并反复叮嘱要定期复查。
陈阿姨的治疗还在继续，希望能如她所愿。
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肌酐高达1500+古稀老人，唯一诉求：不透析
文章来源：青岛肾病医院一键通话听闻病情，老伴泪眼婆娑
“大叔，阿姨的检查结果出来了，血肌酐1500（μmol/l）多了……”
还没等于涵阳大夫说完，陈阿姨的老伴瞬间眼泪婆娑，用颤抖的双手拿过检查单，嘴里不停的念叨：“我们不想透析啊，不透析……”
这样的情景，作为大夫，虽然早已屡见不鲜，而每次遇见，却也都会不知所措。从专业角度，如数告知病情是医者职责，容不得半点马虎，但又不愿见到家属伤神……
还没想好怎么安慰，才能让家属好些，陈阿姨的老伴又开口了：
“于大夫，我们这把岁数了，真的不想透析，能不能保守治疗啊？”
看着家属殷切的眼神，于大夫有些动容，但没有立即回复他。
（张新安业务院长与于涵阳大夫为患者查看病情）
尽全力达成肾衰患者诉求
随后，于大夫将此事报备了科室主任，想看看除了透析，还有没有折中的治疗方案。
陈阿姨早在5年前曾因慢性肾衰就诊于我院，只是那时并没有明显的不适症状，指标好转便出院了，随后也没有遵医嘱进行定期复诊。
如今再入院，病情几乎已经无法控制。持续恶心呕吐、颜面部及下肢水肿、左侧肋骨疼痛，已经严重影响到了她的正常生活。
从她的诊断病例上，也能看出病情的复杂性和治疗难度之大。
（陈阿姨病情复杂）
经过一番专家会诊探讨，结合陈阿姨的实际情况和诉求，最后决定先运用保守治疗方式，以我院中医特色“循经护肾疗法”辨证施治为主，结合西医西药降压、纠正贫血等对症诊疗。
听到这一结果，两位老人仿佛抓住了一根救命稻草般充满了希望。
“如果保守治疗没有效果，还是得透析的。”于涵阳大夫还是告知了他们最坏结果，也好让他们有所心理准备。
“只要有机会我们就愿意尝试，真的不想透析！”陈阿姨斩钉截铁地说道。
复查后，老人露出久违笑容
因为病人病情复杂，生怕遗漏任何细节。陈阿姨接下来的诊疗方案，经过了仔细的推敲才确定。
治疗一段时间后，很快又到了复查的时间。
此时，陈阿姨自己几乎已经感觉不到不适，血压、血糖控制稳定，水肿消退，胃口好了，睡眠质量也好了。
“肌酐结果出来了吗？”
一上午，老两口不知道问了几遍这样的话，于大夫每次都耐心地告诉他们，出了结果会第一时间通知到，不要着急，还为他们进行了一些医学科普，只希望能让二老放宽心。
检验结果出来了，在短短12天内，血肌酐降到了786umol/L。
（治疗12天后，陈阿姨血肌酐指标下降）
得知这一结果，两位老人露出了久违的笑容。
“血肌酐下降很多，但距离摆脱血透指标还不够，只能说暂时先继续治疗着，如果病情有变，还是得随时准备血透的……”
出院前，于涵阳大夫仔细写了一份医嘱给他们，并反复叮嘱要定期复查。
陈阿姨的治疗还在继续，希望能如她所愿。
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